کاهش مایع آمنیوتیک
بارداری

کاهش مایع آمنیوتیک

مایع آمنیون، مایعیه که در اطراف جنین وجود داره، اگه این مایع از حد استاندارد کمتر بشه به الیگوهیدرآمنیوس معروفه.در مواردی حجم مایع آمنیون حتی به چند میلی متر هم رسیده.

به طور کلی کاهش حجم مایع آمنیوتیک در اوایل حاملگی شیوع کمتری داره ولی در بیشتر حاملگی های طول کشیده تا بعد از ترم دیده میشه.

 وضعیت های متعددی باعث کاهش مایع آمنیوتیک میشه .مثل اختلالات کروموزومی، ناهنجاریهای جنینی، محدودیت رشد، حاملگی طول کشیده، پارگی پرده ها، نارسایی رحمی جفتی، فشار خون بالا، مسمومیت حاملگی، دیابت ، بعضی از داروها و… . گاهی علت بروز آن نامشخص است. 

علت:

 نشت مایع از کیسه آب( شایع ترین علت)،حاملگی طولانی مدت، عفونت داخل رحمی، ناهنجاری های جنینی،داروها،علتهای ناشناخته.

 مایع آمنیوتیک توسط جنین در رشد ریه و دستگاه گوارش جنین نقش داره و کاهش اون مانع رشد کامل و مناسب ریه میشه.

حجم مايع آمنيوني به طور طبيعي بعد از هفته 35 کم ميشه .در يک حاملگي مشکل دار با اليگوهيدرآمنيوس ومحدوديت رشد جنين ، زايمان به دلايل مادري وجنيني توصيه میشه.

 عــــوارض اليگوهيدرآمنيوس:

فشرده شدن بند ناف و افت متغير صدای قلب در طي ليبر، خطر دفع مکونيوم غليظ، کاهش رشد ریه،دفرمیته‌ های اندامی جنین، چسبندگی‌های آمنیون به پوست جنین، پرولاپس بند ناف

تشخیص:

اگه كمبود مايع شديد باشه، رحم كوچك تر از حد طبيعی برای اون سن حتملگی به نظر می رسه و گرنه در اكثر موارد، كم شدن حجم آب به طور اتفاقی و در سونوگرافی تشخيص داده میشه.
 


درمان:
.
 در کمتر از 34 هفته: مشکلات زمینه‌ای مادر رو درمان می کنیم. حتی گاهی نیاز بستری کردن مادر هست.
در صورت وجود شواهد نقص جنینی، زایمان رو باید به روش سزارین ختم کرد. 
در درمان سرپایی به مادر توصیه می کنیم که در صورت کاهش حرکات جنین نسبت به حد معمول، مراجعه کنه.
.
 بعد از 34 هفتگی: هر گونه مشکل زمینه‌ای مادر رو درمان می کنیم. در صورتی که نتایج بررسی‌های انجام شده غیرطبیعی باشه، بستری، ختم بارداری و زایمان سزارین رو باید در نظر داشت. درمان سرپایی، به همان صورت ذکر شده در بالاست.
 بعد از هفته 41: القاء زایمان.

 درمان های رایج در ایگوهیدرآمنیوس شامل:.

تزریق محلول سدیم کلراید به داخل کیسه آمنیوتیک در مقطعی از  بارداری باعث افزایش موقتی مقدار مایع آمنیوتیک میشه و از عوارض بعدی الیگوهیدرآمنیوس کم میکنه.

 تزریق محلول سدیم کلراید به داخل کیسه آمنیوتیک در طول زایمان از طریق لوله ای که وارد رحم میشه. (اضافه کردن مایع برای کاهش فشار بر روی بند ناف در طول زایمان و کاهش احتمال جراحی سزارین انجام میشه).

 تزریق مایع قبل از زایمان از طریق تکنیک آمنیوسنتز برای بهتر دیده شدن تصاویر سونوگرافی. در این مورد، محلول سدیم کلراید به کیسه آمنیوتیک از طریق یک سوزن بلند به دیواره شکم تزریق میشه. معمولا بعد انجام این کار در طول یک هفته مجددا مایع آمنیوتیک کم میشه اما اینکار در سونوگرافی به پزشکان در دیدن استخوان بندی جنین و تشخیص برخی مشکلات کمک می کنه.

 مادر باردار در صورت تشخیص الیگوهیدرآمنیوس باید استراحت کنه یا در بیمارستان بستری بشه و مایعات بدن او با مایعات خوراکی یا مایعات تزریقی تامین بشه تا سطح مایع به مقدار طبیعی بازگردد.

در مواردی که زن باردار در سه ماهه ی اول بارداری به اليگوهيدرآمنيوس دچار بشه پزشک به احتمال زیاد سقط جنین رو تجویز میکنه.
.