علائم باقی ماندن بقایای حاملگی راه حل دارویی
بارداری

علائم باقی ماندن بقایای حاملگی راه حل دارویی

بعد از زایمان بدن در مرحله ی سوم زایمان بقایای حاملگی را دفع می کند و این دفع از طریق واژن انجام می شود .جفت و پرده های جنینی در این مرحله به راحتی دفع می شوند اما در برخی مواقع مقداری از بقایای حاملگی در رحم باقی می مانند .با انجام سونوگرافی می تواند میزان بقایای حاملگی را مشخص کرد .زمانی که سقط جنین اتفاق می افتد خونریزی شدید و درد زیادی در ناحیه شکم خانم ها رخ می دهد و این از شایع ترین علائم سقط جنین می باشد.البته در همه ی مواقع خونریزی مهبلی نشانه سقط نیست مخصوصا اگر خونریزی خفیف و بسیار کوتاه مدت باشد.در این مقاله در مورد علائم باقی ماندن بقایای حاملگی بعد از سقط و عوارض باقی ماندن بقایای حاملگی مفصلا صحبت خواهیم کرد.

دلایل باقی ماندن جفت

برخی خانم ها تمام بقایای حاملگی را نمی توانند دفع کنند و مقداری از بقایای حاملگی در رحمشان باقی می ماند  که دلایلی برای آن ذکر شده و شامل موارد زیر می باشد:
1.آتونی رحم:آتونی رحم حالتی است که انقباضات رحمی کم و یا کتوقف می شود و رحم توانایی جدا کردن جفت و بقایای حاملگی را از رحم ندارد و در این وضعیت مقداری از جفت و یا بقایای حاملگی در رحم باقی می ماند.
2.در صورتی که چسبندگی جفت ایجاد شود بقایای حاملگی به طور کامل از رحم خارج نمی شوند .زمانی که جفت به جای اینکه در لایه های اولیه بچسبد در لایه های عمیق تر رحم بچسبد ، چسبندگی جفت ایجاد می شود.یکی از علت هایی که باعث می شود جفت به رحم بچسبد تشکیل جفت در قسمت جلویی رحم و پشت برش سزارین قبلی می باشد.حتما پزشک باید بارداری را از نظر چسبندگی بررسی کند.
3.جفت ممکن از در رحم گیر بی افتد یعنی جفت از دیواره رحم جدا شود اما در پشت گردنه رحم که نیمه بسته است گیر بی افتد.ممکن است ماما بند ناف را به آرامی بکشد و جفت به راحتی خارج شود اما در بعضی مواقع ممکن است بند ناف نازک باشد و بند ناف پاره شود و جفت دورن رحم باقی بماند و ممکن است با یک انقباض رحمی جفت به راحتی از رحم جدا و از طریق واژن خارج شود.

علائم باقی ماندن بقایای جفت

در بسیاری از مواقع بقایای حاملگی در رحم ، از طریق واژن خارج می شوند و معمولا وجود بقایای حاملگی در رحم با دردهای شکمی همراه است .باقی ماندن بقایای حاملگی و سقط در رحم علائمی دارد و ممکن است این علائم را داشته باشید:
1.تب
2. خونریزی شدید
3.دردهای شکمی
4.ترشحات بدبو از واژن
5.کاهش شیرمادر
در صورتی که این علائم را داشته باشید حتما به پزشک مراجعه کنید و اگر در خانه هستید و این علائم را دارید حتما با اورژانس تماس بگیرید .پزشک برای بررسی باقی مانده ها در رحم ممکن است سونوگرافی انجام دهد
اگر تکۀ خیلی کوچکی از جفت در داخل رحم باقی مانده باشد، اغلب خودبه‌خود از مجرای واژن دفع می‌شود و ممکن است قبل از عبور لختۀ بافت باقی‌مانده از جفت، دردهای شکمی را احساس کنید. اگر در حین این اتفاق در خانه بودید، لازم است با اورژانس یا پزشک خود تماس بگیرید و موضوع را با آنها در میان بگذارید. پزشک ممکن است بخواهد شما را معاینه کند تا از نبود مشکلی مطمئن شود. همچنین اگر تکه‌های باقی‌ماندۀ جفت، از مجرای واژن خارج نشود، ممکن است بعد از رفتن به خانه علائمی را در خود مشاهده کنید. این علائم می‌تواند شامل موارد زیر باشد: در صورتی که که بقایای حاملگی در رحم باقی مانده باشد ممکن است شما را در بیمارستان بستری کنند تا بقایا را از رحمتان خارج کنند.برای جلوگیری از عفونت ها به بیمار آنتی بیوتیک داده می شود و ممکن است تحت بیهوشی کامل یا موضعی برای خارج کردن بقایای حاملگی قرار بگیرد .به طور کلی داشتن دل درد بعد از زایمان طبیعی است اما در صورتی که دل دردها شدید همراه با تب باشند می توانند نگران کننده باشد و حتما به پزشک معالجتان مراجعه کنید.

 

علائم باقی ماندن بقایای بارداری

 

درمان باقی ماندن بقایای جفت

در برخی مواقع جفت ممکن است در زمان مورد نظر از رحم خارج نشود و ممکن است پزشک تصمیم بگیرد آن را با دست بردارد .در طول زایمان جفت و جدا شدن آن از رحم مدام از طریق پزشک و ماما بررسی می شود .زمانی که پزشک تصمیم می گیرد جفت و بقایای باقی مانده را دستی خارج کند شما هیچ دردی را احساس نمی کنید و تحت نظر یک متخصص بیهوشی قرار دارید و طبق نظر پزشکتان ممکن است تحت بیهوشی اسپاینال یا اپیدورال قرار بگیرید. متخصص بیهوشی آن ناحیه را بی حس می کند و ماما و پزشک به آرامی بافت های باقی مانده را از رحم خارج میکنند و برای جلوگیری از عفونت ها به شما آنتی بیوتیک داده می شود.اگر شما بخواهید، می‌توانید درخواست بیهوشی عمومی بدهید، اما بیهوشی عمومی ممکن است خطرات بیشتر برای شما داشته باشد. بیهوشی عمومی همچنین به معنای آن است که قادر نخواهید بود بلافاصله پس از عمل به نوزاد شیر بدهید، زیرا ممکن است اثر داروهای بیهوشی در شیر مادر وجود داشته باشد. به علاوه، بهتر است تا بازگشت هوشیاری کامل صبر کنید تا بتوانید با خیال راحت کودک خود را نگه دارید.
زمانی که سقط جنین اتفاق می افتد در بسیاری از مواقع بقایای حاملگی در رحم باقی می ماند و می تواند موجب عفونت و مشکلاتی برای مادر شود .و به سرعت باید برای خارج کردن بقایا پیگیری کرد تا از مشکلات احتمالی بعدی پیشگیری کرد.

انواع سقط

1.سقط غیرقابل اجتناب

زمانی که در بارداری خونریزی بسیار واضح و شدید رخ می دهد سقط غیرقابل اجتناب می باشد.در این شرایط دل دردهای رحمی و زیرشکمی به وجود می اید.زمانی که سقط اتفاق می افتد ممکن است پرده های جنینی پاره شده باشد و کیسه آب پاره شود و از واژن آب کیسه اب خارج شود.در این شرایط ضربه ی روحی سختی به مادر می خورد.در این شرایط دهانه رحم حدود یک سانتی متر باز می شود .خونریزی متوسط تا شدید می باشد. انقباضات در ناحیه زیر دل و دردهای کمر به میزان متوسط تا شدید حس می شود.
تحت شرایط بالا سقط قریب الوقوع است در صورت تایید سقط درمان خارج کردن محصولات حاملگی به وسیله کورتاژ است.

2.سقط کامل و سقط ناقص

سقط کامل قبل از هفته 8 بارداری رخ می دهد و جنین و پرده ها کاملا از رحم مادر جدا می شود .در این حالت از سقط خونریزی از شدید شروع و به مرور کمتر می شود و دردهای زیر شکمی به مرور بهتر می شود .
سقط ناقص بعد از هفته 10 بارداری اتفاق می افتد و در این سقط خروج بافت حاملگی به طور کامل اتفاق نمی افتد و مقداری از بافت ها در رحم باقی می مانند .خونریزی در این حالت شدید تا متوسط می باشد و تا زمانی که بافت ها به طور کامل خارج نشوند خونریزی ادامه دارد.در این مواقع کورتاژ صورت می گیرد تا بقایا به طور کامل خارج شوند .
زنانی که به تازگی جنین خود را سقط کرده اند، نیاز به انجام یک دیلاتاسیون و کورتاژ (D & C)، بلافاصله پس از مرگ جنین خواهند داشت، تا با استفاده از این روش، باقی مانده جنین و جفت از رحم اين افراد برداشته شود .

راه هایی برای خارج کردن بافت های باقی مانده جنین سقط شده

بعد از سقط در اغلب مواقع بقایای جنین و جنن به طور کامل از رحم خارج می شود اما در برخی مواقع مقداری از بافت حامگی در رحم باقی می ماند و پزشک بعد از سقط معمولا با معاینه ی لگن ، سونوگرافی و آزمایش خون سقط را تشخیص می دهد و برای بررسی میزان بقایای حاملگی سونوگرافی را انجام می دهد .در صورتی که سقط به صورت کامل رخ ندهد باید تحت نظر پزشک قرار بگیرید تا از خونریزی بیشتر و عفونت جلوگیری شود .معمولا برای خارج کردن بافت و بقایای سقط از سه روش استفاده می شود.

سقط جنین با زعفران چقدر طول می کشد؟

از علائم سقط جنین خود را نبازید

برای دفع جنین مرده چه کنم؟

علائم باقی ماندن بقایای بارداری

1.استراحت و انتظار:

ابتدا پزشک به مدت یک تا دو هفته منتظر می ماند تا جنین سقط شده به صورت طبیعی از واژن خانم خارج شود .پزشکان معتقدند که بهترنی راه برای خروج جنین مرده به صورت طبییع می باشد و کمترین آسیب را به مادر می رساند.در صورتی که خونریزی بیشتر از 14 روز طول کشید پزشک روش های دیگر را تجویز و پیگیری می کند.

2.راه حل دارویی:

پزشک برای خارج شدن محتویات حاملگی قرص های واژینال پروستاگلاندین را تجویزی می کند که موجب خارج شدن بقلیای حاملگی می شود .قص دیگری به نام میفپرستون وجود دارد که بعد از مصرف آن تخلیه رحم بهتر صورت می گیرد.

3.کورتاژ و ساکشن:

خارج کردن محتویات باقی مانده در رحم به وسیله ی کورتاژ که در این روش معمولا بی حسی موضعی انجام می شود در روش کورتاژ دهانه رحم به آرامی باز می شود و بافت های باقی مانده با روش ساکشن خارج می شوند .در روش ساکشن پزشک یک لوله ی پلاستیکی توخالی را در دهانه ی رحم قرار می دهد و بافت های باقیمانده را با استفاده از مکش خارج می کند. در روش قدیمی کورتاژ، پزشک با استفاده از وسیله‌ای شبیه قاشق‌، به آرامی بافت‌های جنین را از دیوارۀ رحم جدا و از رحم خارج می‌کند. خارج کردن بقایای حاملگی معمول  کمتر از ۱۰ دقیقه طول می‌کشد و کل عمل در حدود ۱۵ تا ۲۰ دقیقه زمان می‌برد. در برخی موارد، اگر سقط جنین در سه ماهۀ دوم اتفاق افتاده باشد، ممکن است نیاز به عملی به نام اتساع و تخلیه باشد که در این حالت علاوه بر ساکشن، لازم است پزشک با استفاده از فورسپس و ابزارهای بیشتر، نسبت به جدا کردن و خارج کردن بافت اقدام کند و در انتها اگر Rh خون مادر منفی باشد، به او پادتن Rh تزریق خواهد شد.

دلایل سقط جنین:

اقدامات لازم پس از خروج بافت جنین

بعد از خروج بافت چه باید کرد؟    

  • بعد از خروج بافت و بقایای حاملگی چه به صورت طبیعی و چه به وسیله ی جراحی به مدت یک روز یا بیشتر گرفتگی عضلات دارید .این گرفتگی عضلات به صورت عادت ماهانه می باشد.در ابن مواقع باید از پدهای بهداشتی استفاده کنید و برای تسکین درد و گرفتگی عضلات از استامینوفن و ایبوبروفن مصرف شود.
  • از استفاده از تامپون خودداری شود.
  • از داروهای واژینال به مدت دو هفته استفاده نکنید.
  • از انجام رابطه ی جنسی به مدت دو هفته خودداری کنید.
  • از شنا کردن و شستشوی واژن به مدت دو هفته خودداری شود.
  • در طول این دوره به احتمال زیاد، پزشک برای جلوگیری از عفونت، آنتی‌بیوتیک یا سایر داروها را تجویز خواهد کرد. اگر شروع به خونریزی شدید کردید؛ به معنی آغشته به خون شدن یک پد در طول یک ساعت، یا در صورت وجود علائم عفونت مانند تب، درد، ترشحات بدبو از واژن یا احساس ضعف، گیجی و حواس‌پرتی، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید. اگر خونریزی شما افزایش یافته است و احساس ضعف، گیجی یا حواس‌پرتی می‌کنید، احتمالاً دچار شوک شده‌‌اید. در این شرایط هرچه سریع‌تر به اورژانس مراجعه کنید.

پیشگیری از باقی ماندن بقایای جفت در بارداری بعدی

راهی برای جلوگیری از این عارضه وجود ندارد و دلیلی هم ندارد که اگر در زایمان اولتان دچار این عارضه شدید حتما در زایمان های بعدی هم دجار این عارضه می شوید اما احتمال ابتلا به این عارضه در شما بیشتر است.زمانی که نوزاد به صورت زودرس به دنیا بیاید معمولا این عارضه به وجود می اید زیرا قرار بود جفت بعد از 40 هفته از رحم جدا شود اما نوزاد زودتر به دنیا آمده است.پس کسانی که زایمان زودرس دارند معمولا این عارضه را تجربه می کنند .
همچنین در صورتی که بند ناف پاره شود و یا بعد از تزریق اکسی توسین بلافاصله دهانه رحم بسته شود و براب خارج کردن محتویات رحم زمان از دست رود می توان برای زایمان بعدی از روش فیزیولوژیک و یا طبیعی استفاده شود. استفادۀ طولانی از سینتوسینون یا همان اکسی‌توسین مصنوعی در طول زایمان با وقوع این عارضه ارتباط داده شده است، پس اگر القای زایمان داشته باشید یا زایمانتان تسریع شده باشد، باز هم ممکن است دچار این عارضه شوید. این نکته را نیز به یاد داشته باشید که با وجود تمام موارد گفته‌شده، این احتمال وجود دارد که شما در زایمان بعدی خود مشکلی نداشته باشید.

کورتاژ کردن،‌ نازایی می آورد؟

خیر.در صورتی که زیاد کورتاژ انجام شود و سقط مکرر اتفاق بی افتد می تواند موجب پسبندگی رحم شود و احتمال نازایی را زیاد کند.کورتاژ زیاد می تواند به بافت رحم آسیب برساند.در صورتی که بقایای حاملگی در رحم باقی بماند می تواند باعث عفونت رحمی شود و مشکلاتی را به وجود آورد پی بهتر است حتما کورتاژ انجام شود و در برخی مواقه پزشک فرصت یک ماهه می دهد تا پریودی بعدی اتفاق بی افتد و بقایا به وسیله ی خونریزی پریودی از رحم خارج شوند اما زمانی که بافت ها بزرگ باشند باز هم امکان خروج بافت ها وجود ندارد و باز هم کورتاژ پیشنهاد می شود.

آیا بقایای جنین با قاعدگی دفع می شود؟!

در بسیاری از مواقع بعد از سقط جنین بافت ها به طور مانل از رحم خارج می شوند و بعد از چند ساعت و چند روز بهبودی صورت می گیرد.بعد از سقط جنین بعد از 4 تا 6 هفته پریودی اتفاق می افتد و معمولا محتویات حاملگی همراه با قاعدگی خارج می شوند در این حین اگر درد شدید ، تب و خونریزی شدید داشتید حتما به پزشک مراجعه کنید و به طور جدی این قضیه را پیگیری کنید.
سوال مخاطب :6 روز پیش سقط داشته در 6 هفتگی بارداری. هنوز تکه ای به اندازه 23×8 باقی مانده به نظر شما اگر با قرص دفع نگردد باید کورتاژ نمایم.
دوست عزیز، اگر ترشح بدبو، عفونت و تب نداشته باشید معمولا تا یک ماه صبر می کنیم، این جور موارد اغلب با دارو دفع می شود و نیازی به کورتاژ نیست.  


بهبود وضعیت روحی شما پس از سقط جنین
خانم ها بعد از سقط جنین دچار ضربه ی روحی شدیدی می شوند و در اغلب موارد خود را مقصر می دانند .در این شرایط زمان بهترین راه برای تسکین این غم می باشد.زوجین در این شرایط نیاز به خانواده و دوستان خود دارند تا به آن ها آرامش دهند .زمانی که سقط جنین اتفاق می افتد علاوه بر ضربه های روحی که به مادر وارد می شود آسیب های جسمی ، درد ها و خونریزی ها انرژی روحی مادر را می گیرد.به زوجین توصیه می شود تا زمان بهبودی کامل جسمی و روحی برای بارداری بعدی اقدام نکنند و به یاد داشته باشید که هنوز برای فرزند دار شدن فرصت های دوباره ی وجود دارد.